Tämän monikeskustutkimuksen havainnot osoittavat, että suun kautta otettava metformiini näyttää vähentävän myöhäisen keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen todennäköisyyttä naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti (PCOS), mutta se ei vaikuta heidän todennäköisyyksiinsä sairastua raskausdiabetes mellitukseen.
PCOS on lisääntymisiässä olevien naisten yleisin hormonaalinen häiriö, ja se vaivaa 10 prosenttia tästä väestöstä. Naisilla, joilla on diagnosoitu PCOS, on kohonnut lapsettomuusriski. Heillä on hedelmöittymisen jälkeen suurempi raskauskomplikaatioiden ilmaantuvuus, mukaan lukien keskenmeno, ennenaikainen synnytys ja raskausdiabetes.
Myöhäisen keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen yhdistetty ilmaantuvuus puolittui
Yhteensä 487 raskaana olevaa PCOS-potilasta osallistui tutkimukseen 14 tutkimuskeskuksessa Norjassa, Ruotsissa ja Islannissa. Keski-ikä oli 29 vuotta, ja koehenkilöt jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään: metformiiniryhmä, joka sai 2 000 mg metformiinin päivittäisen annoksen ensimmäisestä raskauskolmanneksesta synnytykseen asti, ja kontrolliryhmä sai inerttiä lumelääkettä päivittäin. Kaikki osallistujat pidettiin sokeina saamastaan hoidosta.
Suljettuaan pois tutkimuksesta poistuneet koehenkilöt tutkijat havaitsivat, että myöhäisen keskenmenon (toisen-kolmanneksen raskauden menetys) ja ennenaikaisen synnytyksen (synnytys ennen 37 raskausviikkoa) yhdistetty ilmaantuvuus oli lähes puolet metformiiniryhmässä lumelääkeryhmään verrattuna.
Kuten tutkimusryhmä dokumentoi, vain 9 211:stä metformiinihoidon suorittaneesta osallistujasta (5 %) koki myöhäisen keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen. Sitä vastoin 23 223 osallistujasta (10 %) lumeryhmässä kärsi tällaisista haitallisista raskaustuloksista.
Ei havaittavaa vaikutusta raskausdiabetes mellituksen alkamiseen
MetformiiniKliinikot määräävät yleisesti PCOS-potilaille tyypin 2 diabeteksen ehkäisyyn. Siitä huolimatta tutkijat havaitsivat tässä tutkimuksessa vertailukelpoisia raskausdiabetes mellituksen määrää kahden tutkimusryhmän välillä. Näin ollen ryhmä päätteli, että metformiini ei alenna raskausdiabeteksen riskiä tässä potilaspopulaatiossa.
Tohtori Tone Loevvik Norjan tiede- ja teknologiayliopistosta, tämän tutkimuksen päätutkija, kommentoi: "Nämä tulokset ovat pettymys mutta eivät yllättäviä, koska ne ovat linjassa kahden aiemman tutkimusryhmämme tekemän tutkimuksen tulosten kanssa."
Tästä uudesta kokeesta kuitenkin saatiin suotuisa havainto: metformiinihoito korreloi raskaudenaikaisen painonnousun vähenemisen kanssa. Tutkiessaan tämän löydön kliinistä merkitystä, tohtori Loevvik totesi: "Tutkimuksemme osallistujien keskimääräinen painoindeksi (BMI) oli 29 kg/m², mikä kuuluu ylipainoluokkaan. Kliiniset ohjeet suosittelevat pienempää raskauden painonnousua ylipainoisille tai lihaville raskaana oleville naisille verrattuna normaalipainoisiin naisiin, ja metformiinilla on juuri tämä hyödyllinen vaikutus."
